Симптомы и лечение кисты на половой губе

 

Кистозные образования половых органов у женщин встречаются довольно часто. Кисты могут располагаться на яичниках, на шейке матки или наружных половых органах. Одной из излюбленных локализаций этого доброкачественного новообразования является киста на половой губе. Рассмотрим, почему появляются образования на половых губах и как их лечить.

Формирование

Кисты на половых губах – это доброкачественные патологии, возникающие вследствие закупорки протоков бартолиновых желез. Эти железы расположены в толще малых половых губ. Их протоки открываются у входа во влагалище. Основная функция желез – это выработка слизистого секрета, который увлажняет слизистую, облегчая проведение полового акта.

Появления кисты половой губы связано с закупоркой протока железы и скоплением секрета, который не имеет выхода. Таким же образом возникают железистые кисты в других органах, например, сальных желез, или в поджелудочной железе. Причиной закупорки обычно является отечность слизистых, вызванная воспалением или раздражением.

Воспаление слизистой вызывает отечность, и это нарушает отделение секрета. Если воспалительный процесс переходит на проток, то в нем образуются спайки. Секреция слизи продолжается, но, не имея выхода, образует кисту. Явного воспаления может и не быть, достаточно возникновения микротрещин области половых органов и нарушения иммунитета.

При более глубоком проникновении инфекции возникает воспалительная реакция в тканях железы, которую называют бартолинитом. Нагноение кисты или ткани железы формирует абсцесс, который является опасным осложнением. Он может самостоятельно прорваться с истечением гнойного содержимого, вызвать такое серьезное осложнение, как сепсис. Больной при абсцессе требуется неотложная хирургическая помощь.

Симптоматика

симптомы кисты на половой губеПервые признаки кисты на половых губах женщина может и не заметить. Киста формируется медленно, постепенно увеличиваясь в размерах и если не быть достаточно внимательной, то заболевание долгое время протекает бессимптомно. При обращении к врачу во время осмотра на половой губе, обычно в средней или нижней трети обнаруживается округлое образование, обычно мягкое на ощупь, безболезненное, не спаянное со слизистой.

При увеличении размеров до 2 см и выше, образование вызывает дискомфорт, неприятные ощущения при ходьбе, половом акте. Из-за отсутствия физиологической смазки возникают потертости, раздражение, что приводит к воспалительной реакции, инфицированию.

Симптомы кисты малой половой губы резко меняются при присоединении инфекции. Наличие воспалительного процесса способствует отечность тканей, покраснение слизистой, болезненность при пальпации. Боль становится очень сильной при половом акте, поэтому женщина отказывается от близости. Могут также появиться общие симптомы в виде слабости, повышении температуры тела.

Причины появления

Кисты на половых губах могут появиться в любом возрасте, даже у маленьких девочек. Но обычно закупорке протока бартолиновой железы и развитию кисты большой половой губы способствует инфекция. Она может попадать в железу из слизистых, но чаще всего она проникает туда через кровь. Это так называемый гематогенный путь распространения из других воспалительных процессов в организме.

Основными причинами заболевания становятся:

  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • трихомонады и др.

Также причиной болезни могут быть грибковые поражения, и другие виды заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Факторы риска

Основные факторы риска при кисте на половых губах это:

  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • жесткий секс;
  • ЗППП;
  • снижение иммунитета;
  • раздражение кожи тесным, синтетическим бельем;
  • частая эпиляция области бикини;
  • медицинские аборты, выкидыши.

Раздражение слизистой также могут вызвать аллергическая реакция на средства личной гигиены, прокладки, презервативы.

Диагностика заболевания

диагностика кисты на половой губеПосле сбора анамнеза и жалоб пациентка, гинеколог осматривает ее на кресле. Кисты на половых органах выглядят как округлое образование, припухлость. Она располагается у входа во влагалище обычно с одной стороны, реже поражаются обе бартолиновые железы.

При воспалительной реакции наблюдается отечность половых губ, кожа над кистозной полостью краснеет, становится горячей на ощупь. Это указывает на формирование абсцесса. В таких случаях требуется быстрая диагностика и лечение, обычно оперативное.

Во время диагностики назначают:

  • общий анализ крови, мочи;
  • исследование на ВИЧ, сифилис и другие ЗППП;
  • мазок на инфекции;
  • ультразвуковое исследование.

На УЗИ киста выглядит как округлое образование с гиперэхогенной (светлой) капсулой и гипоэхогенным (темным) однородным содержимым.

Народная медицина

Применение средств народной медицины при кистах малых половых губ используют совместно с терапевтическим или хирургическим лечением. В домашних условиях используют:

  • Ванночки с отварами лекарственных трав. Их можно приготовить из ромашки, календулы, полыни, шалфея, зверобоя, корня крапивы. Сухую смесь заваривают кипятком и дают настояться. Затем процеживают и используют для сидячей ванночки.
  • Отвары трав с противовоспалительным эффектом можно также принимать внутрь по полстакана после еды. Для этого заваривают зверобой, ромашку, золототысячник, череду, фиалку, листья грецкого ореха.
  • Примочки можно делать при прорвавшемся абсцессе. Их готовят из сока свежих листьев лопуха, подорожника. Можно использовать заваренные сухие листья зверобоя или обычный солевой раствор.

Для повышения общего иммунитета полезна смесь из меда, толченых грецких орехов, вареного чеснока, ее принимают по 1 ст. л. 3 раза в день. Также используют мед с перекрученным на мясорубке лимоном.

 

Хорошим противовоспалительным средством является смеси из измельченных листьев алоэ, меда и красного вина в соотношении 1:2:2, которую следует в течение часа варить на водяной бане, процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в день.

Питание больной следует включить морепродукты, свежезамороженную морскую рыбу, изюм, грецкие орехи. Это поможет восстановить иммунную систему, повысить общий иммунитет.

Многие думают, что кисту можно вылечить только народными средствами. Самостоятельно крупные кисты рассасываются редко. Образования небольшого размера могут самостоятельно опорожниться при использовании ванночек с отварами лекарственных трав противовоспалительного действия. Это происходит потому, что спадает отек тканей и проток открывается. Но при длительно существующих кистах в тканях железы образуются спайки, перегородки и удалить их можно только оперативно.

Терапевтическое лечение

Консервативное лечение кисты на половой губе заключается в назначении:

  • Антибиотиков. Конечно, лучше определить чувствительность к микрофлоре с помощью бактериального посева, но это занимает не менее 7 дней, поэтому назначают препараты широкого спектра действия.
  • Обезболивающие вещества.
  • Противовоспалительные средства. Уменьшают отечность, неприятные ощущения.

В лечении кисты бартолиновой железы также используют препараты для местного воздействия, мази, примочки, ванночки с антисептическими растворами, отварами лекарственных трав. В некоторых случаях показано применение физиотерапевтического лечения. Назначают УВЧ, магнитотерапию. Они противопоказаны в остром воспалительном периоде.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при кисте на половой губе проводится в случае, если образование имеет большие размеры и консервативное лечение неэффективно. Иногда больные отказываются от оперативного лечения, но нужно понимать, когда врач сказал, что операция необходима, нужно прислушаться. Так как формирование абсцесса может привести не только к местным, но и общим осложнениям, вплоть до развития сепсиса. И тогда понадобится более серьезная инфузионная терапия.

Виды операций

Есть разные способы оперативного лечения:

  • Пункции кисты с удалением его содержимого. Эта методика сочетается с консервативной терапией, но мало эффективна. Ее используют, если операция на данный момент невозможна.
  • Марсупиализация. Делают рассечение полости, опорожняют содержимого, обрабатывают антисептическими, противовоспалительными веществами и подшивают края раны, формируя новый проток для выведения секрета. Операция проводится под обезболиванием, так как область половых губ насыщена болевыми рецепторами и вмешательства на ней очень болезненны.
  • Вылущивание. Опухоль удаляют полностью, оставляя в полости дренаж, для выведения вырабатывающегося секрета. Затем на его месте формируется новый проток.

Есть также новая технология, когда в полость вшивают силиконовый мешочек с катетером (word-катетер). Операция длится 10–15 минут. После заживления раны и восстановления железистого эпителия, примерно через месяц его удаляют. Это позволяет сохранить функцию бартолиновой железы.

Методы проведения хирургического вмешательства также могут отличаться, используют:

  • хирургическое иссечение скальпелем;
  • лазерное лечение, для рассечения применяют лазер;
  • удаление кисты на половой губе «сургитроном», это аппарат для радиоволновой хирургии.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. Например, при удалении с помощью лазера, манипуляция проходит практически безболезненно, достаточно местного обезболивания. Кровотечение при этом минимальное, так как лазер «запаивает» кровеносные сосуды. Кроме того, воздействие лазера на ткани стимулирует заживление. Такие операции проводят в амбулаторных условиях, больная через 1–2 часа может вернуться домой. Но удаление лазером – дорогостоящая процедура, так же, как и радиоволновое лечение.

Применение радиоволновой хирургии также способствует быстрой реабилитации пациента. Оперативное вмешательство протекает без кровопотери, после него отсутствуют швы, то есть не будет рубцов, практически не развивается отечность тканей.

Восстановительный период

В послеоперационном периоде возможно развитие на месте кисты гематомы или образование свища. Назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные средства. Рану ежедневно обрабатывают дезинфицирующими растворами, делают сидячие ванночки. Необходимо соблюдать личную гигиену интимной зоны, подмываться проточной водой после каждого мочеиспускания, стула.
Некоторое время интимной близости нужно избегать. Так как это может быть болезненно и привести к инфицированию раны. Половые отношения разрешаются после полного заживления раны. Если у женщины обнаружены сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем, нужно чтобы половой партнер также прошел антибиотикотерапию.

Возможные осложнения

признаки кисты на половой губеОсновное осложнение этого заболевания – это острое или хроническое воспаление бартолиновой железы. Воспалительный процесс при отсутствии своевременного лечения приводит к формированию абсцесса бартолиновой железы, который вызывает сильные боли в области половых гут, отечность.

К возможным осложнениям также относятся частые рецидивы. Они возникают как при консервативной терапии, так и при хирургическом лечении. При полном удалении железы, связанном с развитием абсцессов, вторая железа может компенсировать функцию первой, но иногда возможны следующие последствия:

  • недостаточное увлажнение слизистой;
  • раздражение;
  • отсутствие физиологической слизи при половом акте.

Женщинам, возможно, придется использовать специальные вещества (смазка), чтобы избежать неприятных ощущений при сексе.

Образования на половой губе в период беременности

Если женщина заболела, когда была беременна, тактика лечения образования в половой губе подбирается исходя из размера кисты, и степени воспалительного процесса в ней. Небольшое по размеру образование можно наблюдать и удалить его только после родов. Но женщина должна особое внимание уделять личной гигиене интимной области, с целью предотвратить проникновение инфекции. Так как инфицирование кисты может произойти и гематогенно, во время беременности проводят санацию очагов инфекции в организме.

Нагноение кисты с первых дней после зачатия и вплоть до 22 недели может вызвать внутриутробное инфицирование плода. Позже инфекция может вызвать заражение при родах. У новорожденного возникают воспаление пупочного кольца, глаз. С целью предотвратить такие поражения, нагноившуюся кисту рекомендуют удалять вместе с железой, функцию которой возьмет на себя оставшаяся парная железа. Такая тактика позволит уменьшить риск развития осложнений у плода.

Кистозные образования на наружных половых органах могут приводить к серьезным осложнениям, поэтому важно их своевременно обнаруживать и лечить. В качестве профилактики их образования врачи рекомендуют тщательно следить за личной гигиеной, вовремя лечить воспалительные процессы в организме и ЗППП, повышать общий иммунитет.