Почему развивается и как проявляется поликистоз почек?

 

В урологической практике часто ставится такой диагноз, как поликистоз почек. Это заболевание характеризуется образованием полостей в органе. При отсутствии должной помощи у человека может развиться почечная недостаточность. Нередко требуется операция.

Развитие поликистоза у взрослых

поликистоз почекПоликистозная болезнь почек — это урологическая патология с аутосомно-доминантным или аутосомно-рецессивным типом наследования. При ней образуются множественные полости с жидким содержимым. Постепенно они увеличиваются в размере и начинают сдавливать окружающие мягкие ткани. В большинстве случаев поражаются обе почки сразу.

Нередко кисты образуются и в других органах. Распространенность этой патологии среди населения составляет 0,1-0,2%. Это разновидность внутриутробного порока. Поликистоз почек и печени часто обнаруживается в детском возрасте. Величина новообразований составляет до 2-3 см. Кисты бывают открытыми и закрытыми. У взрослых данная патология диагностируется гораздо реже.

Известные этиологические факторы

Врожденный поликистоз почек является заболеванием неуточненной этиологии. Возможными факторами риска считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • генетические нарушения;
  • спонтанные мутации.

Если поликистоз правой или левой почки имеется у одного из родителей, то данная патология может развиться у всех детей. При мутации генов новообразования формируются в утробе и после рождения их рост не прекращается. В основе лежат следующие изменения:

  • нарушение слияния различных структур нефрона;
  • застой первичной мочи;
  • увеличение давления в канальцах;
  • деформация структур органа.

На фоне всего этого формируются полости с жидким содержимым. Их стенки образованы соединительной тканью. Существует ряд факторов, которые утяжеляют течение заболевания. К ним относятся курение и избыточное потребление кофе. Чаще болеют мужчины.

Как протекает болезнь?

Нужно знать не только о том, что такое поликистоз, но и о его клинических проявлениях. Долгие годы симптомы отсутствуют. Жалобы возникают лишь при грубых нарушениях функции органа. При поражении обеих почек возможны следующие симптомы:

симптомы поликистоза почек

  • боль в поясничной области;
  • кровь в моче;
  • полиурия;
  • кожный зуд;
  • повышение АД;
  • снижение веса;
  • нарушение стула;
  • тошнота;
  • жажда.

Наибольшую опасность представляет данное заболевание для новорожденных. Поликистозная дисплазия почек часто приводит к уремии и смерти малышей. У взрослых первые жалобы появляются в возрасте 40-50 лет. При кистозе почек симптомы включают боль. Она имеет следующие отличительные особенности:

  • ощущается в пояснице;
  • тянущая или ноющая;
  • обусловлена растяжением капсулы и сдавливанием тканей.

Иногда при наличии поликистоза почек боль ощущается в животе.

Каждый лечащий врач знает, что данная патология протекает в несколько стадий. На раннем этапе возможныдизурические расстройства. С поликистозом почек в стадии компенсации функция органа не нарушается. Чуть позже присоединяются такие признаки, как сильная головная боль по типу мигрени, утомляемость, гипертензия и сухость во рту.

В эту стадию изменяются показатели мочи. В ней появляются эритроциты и цилиндры. Возможно развитие пиелонефрита. Это частый спутник поликистоза. В случае возникновения воспаления в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов. Поликистоз почек у детей и взрослых может осложняться. Иногда происходит нагноение.

Проявляется оно лихорадкой, ознобом, слабостью и другими признаками интоксикации организма. Поликистоз почек у детей и взрослых может стать причиной уросепсиса. При нем прием прополиса на спирту и другие народные средства не помогут. В стадию декомпенсации развивается уремия. Это состояние, при котором в крови накапливаются продукты обмена в виде азотистых соединений.

 

Возможные последствия поликистоза

Поликистозная дисплазия почек является опасным заболеванием. При несвоевременном обращении к врачу развиваются следующие осложнения:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушение ритма;
  • разрыв кисты;
  • сепсис;
  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • пролапс митрального клапана;
  • аневризма;
  • инсульт;
  • вторичная артериальная гипертензия;
  • кровотечение.

Причина их появления — самолечение с помощью прополиса и других средств. Многих интересует вопрос о том, как сочетаются поликистоз почек и беременность. Данная патология может стать причиной позднего токсикоза во время вынашивания малыша. Можно ли рожать таким женщинам, известно не всем. Наличие этой патологии не является показанием к искусственному прерыванию беременности. Такое осложнение, как эклампсия, характеризуется судорожными припадками, тошнотой, зрительными расстройствами и головной болью.

План обследования больных

При поликистозе почек симптомы неспецифичны. Для подтверждения диагноза понадобятся следующие исследования:

обследование почек при поликистозе

  • УЗИ;
  • радиологическое;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
  • экскреторная урография;
  • селективная ангиография.

Имеются дополнительные методы диагностики. К ним относятся ангиография и пиелография. Перед тем как лечить поликистоз почек, требуется пройти лабораторные исследования. К ним относятся общие клинические анализы мочи и крови. Медицинский персонал знает, что при почечной патологии частопроводятся пробы по Зимницкому и Нечипоренко. При подозрении на поликистоз почек у новорожденных и взрослого человека берется кровь для биохимического анализа.

При наличии у пациента неврологических симптомов требуется проведение ангиографии церебральных сосудов. Данный почечный недуг часто сочетается с поликистозом печени, легких и поджелудочной железы, поэтому обследование должно быть комплексным. Дифференциальная диагностика проводится с пиелонефритом, гидронефрозом, раком и амилоидозом. Немаловажное значение имеют результаты опроса.

Как вылечить больных?

Если выявлена поликистозная дисплазия почек, то требуется лечение. Основными аспектами терапии считаются:

  • применение симптоматических лекарств;
  • изменение образа жизни;
  • нормализация питания;
  • улучшение минерального обмена.

лечение поликистоза почекЛечение предполагает ограничение физической нагрузки, отказ от алкоголя и сигарет, устранение очагов хронической инфекции. При поликистозе почек диета имеет огромное значение. Нужно снизить потребление соли. Пить рекомендуется 2-3 л жидкости в сутки, но при условии, если нет отеков. Рекомендуется есть только натуральные продукты.

Диета при поликистозе почек сочетается с приемом лекарств. При пиелонефрите назначаются антибиотики. Больные с поликистозом лечатся средствами, снижающими давление. При необходимости назначаются препараты аминокислот (Кетостерил). Если поликистозная дисплазия почек проявляется сильной болью, то показаны НПВС.

Могут применяться народные средства (настойка прополиса, экстракт трав). Известны случаи, когда больным помогала капуста. Это средство, как и другие народные рецепты, используется только с разрешения врача. В терминальной стадии поликистоза многие люди находятся на диализе. Медикаментозными средствами в данном случае не обойтись. Не помогут и препараты на основе прополиса.

При крупных кистах нередко проводится пунктирование. Полости вскрывают и удаляют жидкое содержимое. Подобное лечение может сочетаться с медикаментозной терапией. Препарат подбирается врачом. Он же пунктирует кисту. При данном заболевании может потребоваться пересадка почек. Она необходима в терминальную стадию, когда лечение консервативными средствами уже неэффективно.

Рациональное питание при поликистозе почек требуется и после хирургического вмешательства. Для профилактики этого заболевания необходимо:

  • правильно питаться;
  • изменить род деятельности, если имеется воздействие на организм неблагоприятных факторов;
  • лечить хронические заболевания;
  • исключить воспалительную патологию;
  • тепло одеваться;
  • планировать беременность.

Поликистоз почек у плода сложно предупредить, если имеется генетическая предрасположенность. Таким образом, наличие кист в почках является опасным заболеванием. Народные средства в виде прополиса и спиртовой смеси не всегда эффективны. Часто требуется операция. Прогноз чаще всего благоприятный.