Киста почки — причины и методы лечения

 

Если развилась киста почки, причины и лечение выявляют с помощью комплексной диагностики. Для урологического заболевания характерно формирование образования с капсулой, заполненной жидкостью. Оно имеет вид овала либо круга, который может находиться с одной либо с двух сторон органа.

Медицинские показания

Кисты на почке одинаково часто выявляются у взрослых мужчин и женщин. В группу риска входят лица старше 40 лет. Это доброкачественное новообразование является самым распространенным видом почечныхопухолей. По мере роста оно нередко достигает размеров более 10 см.

Ученые выявили факторы, при наличии которых повышается риск развития недуга, — это:

  • гипертония;
  • травма органа;
  • туберкулез;
  • операция, проведенная на почках;
  • мочекаменная патология;
  • инфекция мочевой и половой системы.

Киста почкиЕсли выявлена киста левой почки (или правой), тогда наблюдается единичное образование. Мультикистозное поражение — это множественные кисты в одном органе. Допускается развитие наростов сразу с двух сторон. Такое явление называется поликистозом.

Причины развития недуга до конца не выяснены. Чаще это врожденное образование, но оно может формироваться и после появления ребенка на свет. Допускается, что киста в почке может носить наследственный, травматический и инфекционный характер. Ее формирование связано с развитием образования из почечных канальцев.

Подобные формирования возникают на фоне усиленного роста эпителия, выстилающего изнутри эти элементы органа. Почечный недуг протекает с нечетной клинической картиной. Пациент может не ощущать специфической симптоматики. Длительный период признаки отсутствуют, а киста правой или левой почки выявляется случайно во время проведения УЗИ.

Клиническая картина

Пациент испытывает дискомфорт, если образование давит на ткани. При кисте проявляются следующие симптомы:

симптомы кисты почки

  • боль в пояснице;
  • почечная гипертония;
  • кровь в моче;
  • увеличенный пораженный орган.

Если иммунная система слабая, тогда может возникнуть инфекционный или воспалительный процесс. В таком случае наблюдается симптоматика пиелонефрита:

  • общая слабость;
  • боль и частое опорожнение мочевого пузыря;
  • высокая температура тела.

К лабораторным признакам недуга относят высокое количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в моче. Если своевременное лечение кисты в почках отсутствует, развивается ХПН. Данная патология проявляется полиурией, жаждой, слабостью. Если размеры образования большие, может развиться ишемия и атрофия органа.

Виды образований

Существуют различные признаки классификации болезни. По ее происхождению различают врожденные и приобретенные кисты почек. По характеру поражения классифицируют одиночные и множественные образования. По качеству содержимой жидкости они могут быть серозными, геморрагическими или гнойными.

Врачи могут выявить сложное и простое поражение органа. Во втором случае киста левой почки (либо правой) представлена в виде сферической полости с прозрачной жидкостью. Данная патология диагностируется чаще всего. Но ее считают наиболее безопасной, так как риск перерождения в рак очень низкий. Болезнь протекает без симптомов. В сложных кистах присутствуют камеры и сегменты с неровным контуром. Если в полости такой кисты выявлены перегородки, возрастает риск ее онкогенности. При этом данный участок может снабжаться кровью.

По строению различают синусные, паренхиматозные, солитарные почечные образования. Для синусных кист почек характерно увеличение просветов лимфоузлов, пересекающих пораженный орган. Паренхиматозной форме недуга присуще врожденное либо приобретенное состояние. В первом случае патология может рассосаться сама собой. Прежде чем лечить недуг, врач выявляет расположение кисты. Если ее камера находится в паренхиме органа, то недуг носит серозный характер. Реже специалисты диагностируют паренхиматозные множественные кисты с примесью крови.

Врожденная патология связана с различными нарушениями в 1-2 триместрах беременности (на этапе формирования органа). Одновременно развиваются другие болезни мочеполовой системы. Приобретенная паренхиматозная киста встречается чаще у мужчин, которым за 50 лет. Ее развитие связано с засорением канальцев нефронов солями, микрополипами, соединительной тканью.

Солитарная патология — это простая киста правой почки округлой формы, у которой отсутствуют перегородки. Она располагается в паренхиме либо в медуллярном слое. Внутри может находиться гной либо геморрагическая жидкость.

Методы диагностики и терапии

Перед тем как лечить кисту почки, врач направляет больного на прохождение комплексной диагностики. Для определения поликистоза проводится пальпация. В этом случае образование увеличивается, приобретая бугристую структуру. С помощью лабораторных исследований выявляется анемия, повышенная мочевина. В урине присутствуют лейкоциты, эритроциты.

диагностика кисты почкиДля выявления недуга показано УЗИ. С его помощью врач выявляет локализацию, размеры, количество новообразований. Иллюстрация органа позволяет назначить точное лечение. Дифференциальная диагностика заключается в проведении рентгенографии с целью исключения опухоли. Из современных методик назначается КТ.

 

Опытный уролог определяет методику лечения кисты почки, ориентируясь на полученные данные. Подробно изучается рисунок новообразований. Чаще показана симптоматическая терапия, включающая в себя медикаментозное лечение, снижающая АД, снимающих воспалительный процесс. Если выявлена бактериальная инфекция, назначаются антибиотики. Так как у кисты почек симптомы и лечение взаимосвязаны, то пациенту могут прописать дополнительные медикаментозные средства.

Если терапия отсутствует, развиваются осложнения (кровоизлияние, разрыв капсулы, гнойный процесс). В таком случае проводится срочная операция. Если диаметр новообразования не превышает 5 см, при этом отток мочи и кровообращения не нарушается, то прогноз положительный. В этом случае лечение кисты почки не требуется. Образование только наблюдается.

Оперативное вмешательство

Плановая операция проводится в следующих случаях:

  • пациент молодого либо среднего возраста;
  • сильная боль;
  • большой размер образования;
  • артериальная гипертензия;
  • кровотечение в органе;
  • нарушенный отток мочи;
  • разрыв капсулы органа;
  • бактериальное поражение образования;
  • рак кисты.

Если патология протекает в легкой степени, для ее лечения назначается дренирование. Эта манипуляция проводится под контролем медицинского аппарата. В образование вводится игла, с помощью которой откачивается жидкость. Используемое вещество способствует склеиванию стенок органа. Минус такого лечения кисты на почках у женщин и мужчин — попадание жидкости в ткани органа. Это может привести к сепсису. В данном случае требуется консультация других специалистов.

Если медикаментозное лечение кисты почки улучшения не дает, показана нефроэктомия. Специалисты выделяют следующие противопоказания к удалению пораженного органа:

  • отсутствие боли;
  • нормальный отток мочи;
  • хорошая свертываемость крови.

Перед тем как вылечить кисту на почках оперативно, врач подбирает максимально эффективную методику ееудаления (биопсия, вылущивание, резекция, нефроэктомия).

Виды операций

При поражении почки лечение оперативным методом может спровоцировать следующие осложнения:

  • затек мочи;
  • инфекционный процесс;
  • кровотечение;
  • разошлись швы.

киста почки операцияЧтобы предотвратить вышеперечисленные состояния, врач назначает лапароскопию. Это малотравматичная и современная методика удаления пораженного органа. Если образование расположено в паренхиме, может повредиться коллекторная система. Перед тем как вылечить кисту на почках с помощью лапароскопии, пациента предупреждают о расширении оперируемого поля. При необходимости проводится резекция почки либо другая операция.

Суть лапароскопии — введение в полость газа, чтобы расширить поле и увеличить пространство для проведения операции. Затем используется эндоскоп. Для этого необходимо сделать 3 прокола. Если киста удалена, хирургические инструменты извлекаются, накладываются швы. К месту извлеченного органа подводятся дренирующие трубки. Если нарушился отток мочи, в мочеточник вводится стенд. М его помощью восстанавливаются функции мочевыводящей системы.

Патология может иметь осложнение течение, например:

  • размер образования превышает 3 см;
  • оно находится вне тканей органа.

Если появилась подобная киста на почке, что делать, как лечить ее? В вышеперечисленных случаях допускается удаление образования вместе с тканью органа. При этом сама почка сохраняется. Подобная методика не применяется, если пациент находится в тяжелом состоянии либо есть дополнительные недуги, которые могут спровоцировать различные осложнения во время операции.

После хирургического вмешательства на левой почке назначается консервативное лечение. Пациенту прописывают обезболивающие и противовоспалительные средства, антибиотики. Швы снимаются через 8 дней после вмешательства. Чтобы предупредить осложнения, больному назначается ранняя дыхательная гимнастика, ЛФК.

Рациональное питание

Пациенту с кистой показана диета, принципами которой являются:

  1. Ограниченное потребление соли — данное правило должны соблюдать пациенты с кистой одной либо двух почек, на фоне которой нарушается работа органа. При таком диагнозе показано максимальное сокращение либо полный отказ от соленой пищи. Если почечная недостаточность не развита и при этом отсутствует риск ее возникновения, пациенту разрешают употреблять приправу.
  2. Умеренное потребление жидкости — если периферические отеки сопровождают кисту на почке и лечениемедикаментами назначено, дополнительно уделяется внимание количеству выпиваемой жидкости. В группу риска входят пациенты с одышкой и высоким АД. Если киста не дополняется вышеперечисленными признаками, тогда лечащий врач не устанавливает ограничение на объем потребляемой жидкости.
  3. Отказ от шоколада, спиртных напитков, морепродуктов.
  4. Ограниченное потребление белка — пища данного вида способствует выделению продуктов обмена азота, которые токсичны для пациента.

Больную почку рекомендуется лечить пшеном. В состав этой крупы входят следующие полезные компоненты (калий, фосфор, марганец). Питание пшеном полезно, так как оно нормализует обмен веществ, эффективно борется с диабетом. С помощью проса можно очистить кишечник.

Меры предупреждения недуга отсутствуют. Но существуют косвенные действия, которые могут предотвратить появление кисты:

  • своевременное лечение инфекции мочевыделительной системы;
  • защита почек от переохлаждения и травмы;
  • постоянное обследование внутренних органов.

Современные методы диагностики позволяют выявить недуг на раннем этапе. Киста в почках считается распространенным заболеванием. Если ее размеры маленькие, а самочувствие стабильное, операция не проводится. Пациент должен контролировать свое здоровье, выполняя рекомендации врача.