Киста копчика операция

 

Такая патология, как копчиковая киста, диагностируется у пациентов довольно часто, причем независимо от их пола и в любом возрасте. С большей вероятностью она характерна для молодых пациентов до 30 лет. Если диагностирована киста копчика операция единственный способ лечения, независимо от тяжести заболевания и развития.

Киста на копчике является врожденным заболеванием. Обнаруживается оно по характерным признакам. При ее обнаружении врачи категорически не советуют заниматься самолечением, так как она подлежит только оперативному лечению. Но прежде чем удалить кисту копчика, пациент должен понимать, какие подготовительные этапы перед операцией, возможные осложнения после нее и что стало причиной появления новообразования.

Общие сведения

киста копчикаВ медицинской теории киста копчика это патология, которая возникает у человека с самого рождения. Внешне киста напоминает оболочку продолговатой формы. Внутри она выстлана эпителием. Эта оболочка не имеет связи с крестцом или другими костями.
Некоторые врачи все же придерживаются мнения, что киста копчика может развиться и в течение жизни. На это могут повлиять следующие факторы:

  • травмы копчика;
  • различные инфекционные заболевания;
  • возможные переохлаждения;
  • недостаточное соблюдение гигиены кожных покровов;
  • ведение преимущественно сидячего образа жизни;
  • слабая природная защита организма;
  • часто возникающие опрелости.

Исходя из этого можно считать, что киста носит не только врожденный характер, но и может быть приобретена в течение жизни. Также есть информация, которую вам необходимо знать: для этого заболевания характерна генетическая предрасположенность. Это значительно повышает риск появления патологии у ребенка, в случае если один из родителей страдал этим заболеванием.

Киста на копчике подразделяется на разновидности от причины возникновения кисты копчика, симптомы которой также характерны для каждой разновидности.

Болезнь эта весьма коварна. О ней можно не знать на протяжении многих лет. Но многочисленные травмы, нагрузки на позвоночник являются причинами для ее воспаления. Обычно киста обнаруживается у пациентов ближе к 30 годам. Чаще всего патология обнаруживается на копчике у мужчин и имеет следующие симптомы:

  • периодические или постоянные боли у копчика;
  • заметный отек на мышцах;
  • изменение цвета кожи;
  • боль различного характера, в зависимости от стадии заболевания.

Своевременное удаление копчиковой кисты избавит пациента от множества возможных осложнений. Несвоевременное лечение приводит к появлению гноя в полости и даже возникновению абсцесса. Появление дополнительных симптомов, таких как повышенная температура тела, головная боль и тошнота есть свидетельством того, что заболевание перешло на другую стадию.

Возможные осложнения

Не своевременное лечение влечет за собой развитие большого количества осложнений и развитие воспалений. В случае, когда воспаление развивается, появляются боли, еще возможны следующие осложнения:

  • развитие некроза тканей около кистозного образования;
  • распространение инфекции;
  • в случае если имеет место гнойная киста, то ее вскрытие приведет к попаданию гноя в анальное отверстие и органы малого таза;
  • повышается риск возникновения сепсиса и заражения крови;
  • копчиковая киста после операции образуется снова, в случае если она была удалена не полностью;

Нужно понимать, что при обострении заболевания доброкачественное образование способно переродиться в злокачественную опухоль и привести к развитию рака. Это значительно усложнит процесс лечения, которое не исключает рецидив кисты копчика.

Подготовка к операции

подготовка к операцииОперация кисты копчика планируется на период минимального проявления симптомов заболевания. Для того чтобы уменьшить проявления симптомов пациенту рекомендуют пропить противовоспалительные и антибактериальные медикаменты. Когда врач наблюдает действие этих препаратов и признаки заболевания становятся не такими явными, то пациенту назначают день операции.

Для того чтобы подтвердить диагноз достаточно минимальной диагностики и характерных симптомов для экх эпителия. В некоторых случаях достаточного простого осмотра проктолога и пальпация кисты. Если определить образование, которое расположено эпителиально, проблематично, то назначают комплексное обследование пациента.

Перед тем как оперировать врач рекомендует пациенту за день выполнить ряд мероприятий по подготовке к операции, а именно:

  • не есть, пациент может употреблять только жидкость;
  • удалить волосы на участке кожи, где будет выполняться разрез;
  • очистить кишечник при помощи клизмы или слабительного.

Методы оперативного вмешательства

Хирургическое вмешательство проводится как под общим наркозом, так и местной анестезией. Удаляется киста несколькими способами. Какими именно, определяет врач проктолог исходя из клинической картины заболевания. В настоящее время используется четыре основных способа, каждый из которых имеет свою особенность.

Каким бы методом не происходило удаление, врачи рекомендуют пациенту несколько дней после операции побыть под наблюдением специалиста в стационаре. За пределами лечебного учреждения пациенту необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы исключить вероятность возникновения осложнений.

Закрытый способ

При этой операции иссечение кисты копчика происходит полностью. Врач скальпелем выполняет надрез в районе крестца. Через него производится полное удаление образования вместе с капсулой. Далее края надреза сшиваются, а поверх шва накладывается повязка.

Специалисты советуют проводить операцию по удалению копчиковой кисты именно закрытым способом, так как он имеет ряд преимуществ. Главным является то, что при операции происходит иссечение тканей, поэтому вероятность возникновения осложнений небольшая. Но, несмотря на это, остается риск повторного появления кисты копчика.

Открытый способ

По удалению кисты копчика этот способ похож на закрытый способ. Разница между ними состоит лишь в принципе наложения швов. При открытом способе края разреза пришивают ко дну раны. Таким образом, отпадает необходимость установки дренажа, для отвода крови из раны. Этот метод наложения швов создает естественный дренаж.

Открытый способ практически полностью исключает вероятность повторного возникновения патологии или воспаления. Но есть один недостаток открытого способа удаления — длительный послеоперационный период восстановления. Он может растянуться на несколько месяцев.

Метод Баскома

При использовании метода Баскома опухоль удаляется полностью. После ее удаления сшивается первичное отверстие, а во вторичное устанавливается дренажная трубка.

Этот способ удаления кисты достаточно сложный и требует особого профессионализма от хирурга, но имеет одно большое преимущество, которое заключается в том, что после удаления кисты она не развивается повторно.

Метод Каридакиса

Киста копчика при операции удаляется вместе с полостью и ее содержимым, а также кожей. Разрез, образующийся при удалении образования, приходится как раз на складку кожи между ягодицами. После того как рана заживает, операционный шов становится практически незаметным.

 

Метод Каридакиса является лидером по способу удаления копчиковых кист. Этот метод имеет ряд преимуществ. После проведенного иссечения повторное развитие патологии практически полностью исключено и воспаление кисты копчика не возникает. Такой результат связан со способом удаления кисты совместно с участком кожи.

Послеоперационный период

В зависимости от того какой способ удаления был применен зависит продолжительность периода восстановления. Но есть некоторые правила, которые необходимо выполнять пациенту независимо от того каким способом была удалена киста. Четкое выполнение рекомендаций позволит избежать осложнений и повторной операции.

Первый день, после проведенной операции пациент не должен вставать с кровати и передвигаться по палате. Пренебрежение этой рекомендацией может привести к тому, что швы разойдутся и рана воспалится. Но уже через 24 часа можно будет вставать.
На протяжении месяца пациент не должен:

  • надолго принимать сидячее положение;
  • создавать дополнительную нагрузку на копчик;
  • носить и поднимать тяжелые предметы.

послеоперационный периодКроме этих действий пациенту запрещена даже умеренная физическая нагрузка.
Важно тщательно следить за гигиеной копчика после операции. Это поможет избежать попадания в рану грязи и бактерий и предотвратить развитие воспаления. Для гигиены лучше выбрать мыло, которое содержит преимущественно натуральные компоненты. Подойдет простое детское мыло. Некоторый период, до полного заживления раны мочалками пользоваться не стоит.

Швы с раны будут сняты через 1-2 месяца. До этого следует выполнять перевязку раны и следить за ростом волос в области шва. Их необходимо своевременно сбривать.

Чтобы восстановление после операции по удалению кисты копчика прошло как можно быстрее следует следить за своим образом жизни и питанием, а также исключить физические нагрузки.

Такой образ жизни на протяжении нескольких месяцев поможет избежать осложнений и повторного обращения к врачам.

Виды операции

Какой вид хирургического вмешательства применить для лечения определяется врачом при осмотре пациента и, напрямую зависит от стадии заболевания. Ранняя стадия заболевания позволяет избавиться от патологии, выполнив простую операцию. При этом велика вероятность, что киста повторно не образуется. Но если уже возникли некоторые осложнения, то период лечения растянется на несколько месяцев.  Независимо от того, какие методы удаления образования применены процесс восстановления займет минимум 4 недели.

Двухэтапная операция

Двухэтапная операция используется в случае, если в кистозной полости образуется гной. Первый этап предусматривает удаление из полости гноя шприцем с длинной иголкой. После того, как сделали операцию, назначается курс препаратов для уменьшения воспаления. Лечение происходит под наблюдением лечащего врача.

Второй этап операции назначается после курса противовоспалительных препаратов. Операция предусматривает рассечение кожного покрова и удаление кисты.  После такого лечения заживление происходит быстрее.
Двухэтапная операция не является очень тяжелым способом лечения. После нее пациент восстанавливается в привычные сроки.

Лазерная хирургия

лазерная операция кисты копчикаУдаление кисты копчика лазером используется в отечественных клиниках относительно недавно. С применением лазера суть операции не изменилась. Вся разница состоит в том, что вместо скальпеля врачи используют лазер.

Врачи утверждают, что операция с применением лазера позволяет пациенту покинуть клинику уже через несколько часов после операции. Но чтобы операция прошла безболезненно, стоит тщательно отнестись к поиску врача, который будет проводить операцию. Чтобы киста снова повторно не начала рецидивировать пациенту все же стоит на несколько дней после операции остаться под наблюдением врачей.

Синусэктомия

Операция по удалению кисты на копчике методом синусэктомии проводится при несложных случаях заболевания. Удаление кисты происходит следующим способом: в одно отверстие в области крестца вводится зонд, который выводится через другое отверстие. После того как зонд введен, через него пропускают электрический ток. Именно таким способом происходит удаление кисты. Швов при таком способе не накладывают.

Иссечение кисты

Если заболевание протекает без осложнений, то целесообразно применять такой способ удаления опухоли. Иссечение кисты копчика относится к самым простым операциям. В процессе хирург вводит в свищ копчика специальный реагент. Он обозначает нахождение полости кисты.

Когда врач четко видит полость, то он удаляет ее и близлежащие ткани. При операции используются как традиционные хирургические инструменты, так и электронож. При использовании современных инструментов меньше повреждаются кровеносные сосуды, что помогает быстрее ей зажить. Удалив опухоль, врач зашивает рану не оставляя отверстия для дренажной трубки.

Эффективность удаления кисты оперативным путем составляет 58-60%. При правильном выполнении всех рекомендаций в послеоперационный период риск повторного появления образования составляет не более 30%

С пластиком кожи

В случае, когда заболевание протекает в осложненной форме, то лучшим способом лечения является операция с пластикой кожи. При этом эпителиальная копчиковая киста иссекается полностью с кожей, полостью кисты и ее ответвлениями.

В дальнейшем они используются для закрытия раны. Кусочки кожи скрепляются с помощью нитки и этим цельным кусочком накрывается рана.

Марсупиализация

Такой хирургической манипуляцией удаляются глубокие и обширные кисты. Удаление кисты таким методом применяется уже когда она воспалена и вокруг канала образовалась сильная опухоль. В таком состоянии требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Киста копчика это заболевание, лечением которого не следует пренебрегать. Отсутствие своевременного лечения вызывает серьезные осложнения, даже может повлечь заражение крови. Если не медлить с оперативным лечением, то избавиться от патологии можно быстро и период восстановления не займет много времени.